精神病人的居家護理

                                                                            上傳人:san****019 文檔編號:177906627 上傳時間:2022-12-27 格式:PPT 頁數:29 大?。?20KB
                                                                            收藏 版權申訴 舉報 下載
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                                                                            第1頁 / 共29頁
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                                                                            《精神病人的居家護理》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《精神病人的居家護理(29頁珍藏版)》請在裝配圖網上搜索。

                                                                            1、金沙街社區衛生服務中心金沙街社區衛生服務中心20112011年年1212月月2222日日精神康復精神康復社區康復社區康復醫院康復醫院康復治病防復發治病防復發心理健康心理健康生活技能訓練生活技能訓練 職業技能訓練職業技能訓練居家護理居家護理為什么要重視精神病人的家居護理?為什么要重視精神病人的家居護理?促進病人康復促進病人康復 降低復發風險降低復發風險 提高生活質量提高生活質量 減輕經濟負擔減輕經濟負擔家居精神病人一般情況家居精神病人一般情況v精神問題早期精神問題早期v門診診治,家中服藥和觀察門診診治,家中服藥和觀察v經住院治療后出院經住院治療后出院 癥狀緩解、好轉、痊愈癥狀緩解、好轉、痊愈v復

                                                                            2、發先兆疾病復發復發先兆疾病復發精神問題早期精神問題早期v尋找誘因尋找誘因v盡快到??崎T診就診盡快到??崎T診就診v如實報告異常情況,病人不合作由家屬反映如實報告異常情況,病人不合作由家屬反映v遵醫囑治療遵醫囑治療v觀察藥物的效果、不良反應觀察藥物的效果、不良反應v必要時作治療日記必要時作治療日記門診診治的病人門診診治的病人v 定期復診,盡量固定診治醫生定期復診,盡量固定診治醫生v 更換診治醫生時如實報告疾病情況和治療更換診治醫生時如實報告疾病情況和治療情況情況v 觀察藥物的效果、不良反應觀察藥物的效果、不良反應v 生活作息有規律、足夠的營養和水份生活作息有規律、足夠的營養和水份v 適當的活動和運

                                                                            3、動適當的活動和運動住院治療后出院的病人住院治療后出院的病人v出院帶藥,遵醫囑堅持服藥出院帶藥,遵醫囑堅持服藥v定期門診復診定期門診復診v自理生活,營養均衡、適當承擔家務勞動自理生活,營養均衡、適當承擔家務勞動v調整心態調整心態v參加社區工療站及康復訓練參加社區工療站及康復訓練v適當戶外活動適當戶外活動 復發先兆疾病復發復發先兆疾病復發 表現:表現:原疾病癥狀再出現:思維、情感、行為原疾病癥狀再出現:思維、情感、行為 不遵醫囑服藥(懷疑自已沒有?。┎蛔襻t囑服藥(懷疑自已沒有?。┳灾Σ蝗?,不能分析過去的疾病表現自知力不全,不能分析過去的疾病表現對策:對策:盡快復診,報告復發情況盡快復診,報告復發

                                                                            4、情況 加強治療,必要時住院加強治療,必要時住院如何進行家居護理如何進行家居護理v觀察觀察v溝通溝通v心理輔導心理輔導v服藥服藥v生活照顧生活照顧v判斷危險行為判斷危險行為觀察觀察發病的早期癥狀發病的早期癥狀 藥物治療后的反應藥物治療后的反應 有無自殺和自傷先兆有無自殺和自傷先兆有無暴力行為先兆有無暴力行為先兆溝通溝通以伙伴式的方式與病人交流以伙伴式的方式與病人交流對病人的想法表示理解對病人的想法表示理解適當轉移病人對疾病的注意力適當轉移病人對疾病的注意力心理疏導心理疏導 尊重、關心尊重、關心關心而不溺愛,鼓勵而不放縱關心而不溺愛,鼓勵而不放縱 合理要求應予滿足,不合理要求不能遷就合理要求應予滿

                                                                            5、足,不合理要求不能遷就 談心、表達情感談心、表達情感發現問題及時疏導發現問題及時疏導 降低期望值,共同應對壓力降低期望值,共同應對壓力 鼓勵多與人交往,適當參加社交活動鼓勵多與人交往,適當參加社交活動 克服自卑,提高自信克服自卑,提高自信 不良習慣和行為要講清道理,予以糾正不良習慣和行為要講清道理,予以糾正 避免不必要的刺激避免不必要的刺激服藥服藥藥物治療是首位,藥物治療是首位,治療的效果關鍵取決于病人能治療的效果關鍵取決于病人能否堅持按醫囑服藥否堅持按醫囑服藥 認識維持用藥與預防復發的重要性認識維持用藥與預防復發的重要性 教育病人養成自覺服藥的好習慣,不斷地鼓勵病人教育病人養成自覺服藥的好習

                                                                            6、慣,不斷地鼓勵病人 家屬妥善保管藥物,督促病人服藥家屬妥善保管藥物,督促病人服藥 發現藥物不良反應,應該立即帶病人就診發現藥物不良反應,應該立即帶病人就診日常生活日常生活 制訂作息時間表,督促病人自覺執行制訂作息時間表,督促病人自覺執行(讀書、看報、讀書、看報、下棋、聽音樂、看電視、做家務、適當鍛煉)下棋、聽音樂、看電視、做家務、適當鍛煉)讓病人做力所能及的事情,讓病人自己照料生活讓病人做力所能及的事情,讓病人自己照料生活 定時進餐,既要防止進食不足,又要防止吃得太多定時進餐,既要防止進食不足,又要防止吃得太多 為病人創造良好的睡眠環境為病人創造良好的睡眠環境 協助病人整飾儀容,增強病人的自尊

                                                                            7、和自我價值感協助病人整飾儀容,增強病人的自尊和自我價值感 注意病人的病情,定期陪伴病人復診注意病人的病情,定期陪伴病人復診家屬常見的誤區及注意事項家屬常見的誤區及注意事項發病早期(發病發病早期(發病接受正規治療)接受正規治療)常見誤區常見誤區注意事項注意事項否認患有精神病否認患有精神病早期發現精神異常早期發現精神異常緊張、恐懼、不知所措緊張、恐懼、不知所措盡快接受現實、穩定情緒盡快接受現實、穩定情緒內疚、自責、羞恥感內疚、自責、羞恥感通過各種可能的途徑通過各種可能的途徑(親友、親友、書報、咨詢等書報、咨詢等)了解有關知識了解有關知識盲目就診、服藥盲目就診、服藥盡早到精神病??漆t院就診盡早到精神

                                                                            8、病??漆t院就診懼怕西藥的副作用而不遵醫囑懼怕西藥的副作用而不遵醫囑嚴格遵醫囑,督促病人服藥嚴格遵醫囑,督促病人服藥家屬常見的誤區及注意事項家屬常見的誤區及注意事項治療中期(接受正規治療治療中期(接受正規治療臨床治愈臨床治愈 )常見誤區常見誤區注意事項注意事項對加藥猶豫不決對加藥猶豫不決了解藥物常識了解藥物常識住院恐懼住院恐懼正確掌握住院和出院時機正確掌握住院和出院時機求治心切,頻繁換藥或換醫求治心切,頻繁換藥或換醫生生與醫生建立固定的聯系,建與醫生建立固定的聯系,建立打立打“持久戰持久戰”的心理準備的心理準備見好就收,不了解何為見好就收,不了解何為“治治愈愈”了解療效判定標準了解療效判定標準復

                                                                            9、診不及時復診不及時督促病人定期復診督促病人定期復診記錄患者康復日記記錄患者康復日記家屬常見的誤區及注意事項家屬常見的誤區及注意事項康復期(痊愈之后康復期(痊愈之后)常見誤區常見誤區注意事項注意事項擅自停藥,擅自停藥,“好了傷疤忘好了傷疤忘了疼了疼”摸索維持治療的藥物品種和摸索維持治療的藥物品種和劑量劑量過度保護過度保護用藥簡單化用藥簡單化冷漠、指責冷漠、指責鼓勵病人料理生活、交流情鼓勵病人料理生活、交流情感感對對“病病”過于敏感,過于敏感,“草草木皆兵木皆兵”合理安排生活節奏合理安排生活節奏期望值過高或過低期望值過高或過低 識別復發早期征兆識別復發早期征兆 精神病人的危險行為精神病人的危險行為

                                                                            10、v自殺、自傷自殺、自傷v沖動、暴力沖動、暴力v外走外走v拒食拒食自殺概念自殺概念l 類自殺:可以是一種呼救行為或威脅行為,試圖以此類自殺:可以是一種呼救行為或威脅行為,試圖以此擺脫困境。擺脫困境。l 自殺未遂:有自殺動機和可能導致死亡的行為,但未自殺未遂:有自殺動機和可能導致死亡的行為,但未造成死亡和結局。造成死亡和結局。l 自殺死亡:有充分依據可以斷定死亡系故意采取自我自殺死亡:有充分依據可以斷定死亡系故意采取自我致死的行為。致死的行為。自傷概念自傷概念 病人的目的只是傷害自已的身體而不是要結束自己病人的目的只是傷害自已的身體而不是要結束自己的生命。的生命。常見自殺、自傷原因常見自殺、自傷原

                                                                            11、因l抑郁癥:心境惡劣、悲傷、沮喪、憂郁抑郁癥:心境惡劣、悲傷、沮喪、憂郁l幻覺:命令性幻聽幻覺:命令性幻聽l妄想:被害、嫉妒、疑病、罪惡妄想:被害、嫉妒、疑病、罪惡l酒中毒性幻覺酒中毒性幻覺l吸毒或嚴重戒斷綜合征吸毒或嚴重戒斷綜合征應對自傷、自殺原則應對自傷、自殺原則l對公開表明自殺意圖或自殺嫌疑者,應進對公開表明自殺意圖或自殺嫌疑者,應進行仔細、深入的談話,談話應敢于針對病行仔細、深入的談話,談話應敢于針對病人自殺的問題人自殺的問題l給予關懷和照顧給予關懷和照顧l心理咨詢、心理治療心理咨詢、心理治療l對有意隱瞞或回避者,必要時緊急住院對有意隱瞞或回避者,必要時緊急住院l藥物治療藥物治療暴力行

                                                                            12、為概念暴力行為概念l 精神病人因受精神癥狀的影響,或基于憤怒、敵意、精神病人因受精神癥狀的影響,或基于憤怒、敵意、憎恨或不滿等情緒,對他人、自身和其他目標所采取憎恨或不滿等情緒,對他人、自身和其他目標所采取的破壞性攻擊行為,可造成嚴重傷害或危及生命。的破壞性攻擊行為,可造成嚴重傷害或危及生命。例如:例如:精神分裂癥病人的自我防衛引起沖動暴力精神分裂癥病人的自我防衛引起沖動暴力 抑郁病人將憤怒指向外部或尋求外部的處罰抑郁病人將憤怒指向外部或尋求外部的處罰 罪惡妄想病人害怕親人受痛苦處罰,先將親人殺死后罪惡妄想病人害怕親人受痛苦處罰,先將親人殺死后再自殺再自殺 反社會性人格障礙反社會性人格障礙 藥

                                                                            13、物濫用藥物濫用應對沖動暴力行為原則(應對沖動暴力行為原則(1)l觀察早期征兆觀察早期征兆踱步、不能靜坐、握緊拳頭、用拳擊物、下踱步、不能靜坐、握緊拳頭、用拳擊物、下鄂或面部肌肉緊張鄂或面部肌肉緊張說話聲音較大、語言暗示或威脅、無理要求說話聲音較大、語言暗示或威脅、無理要求憤怒、不適宜的激動、情感不穩定憤怒、不適宜的激動、情感不穩定意識狀態的改變意識狀態的改變應對沖動暴力行為原則(應對沖動暴力行為原則(2)l預防預防以簡短詞語交流,避免刺激語言或取笑以簡短詞語交流,避免刺激語言或取笑鼓勵其傾訴或自我控制鼓勵其傾訴或自我控制試圖與其合作來降低其敵意及攻擊性試圖與其合作來降低其敵意及攻擊性與其保持足

                                                                            14、夠的距離并形成一個角度與其保持足夠的距離并形成一個角度保持環境安靜和安全,及時撤除各種危險保持環境安靜和安全,及時撤除各種危險物品物品應對沖動暴力行為原則(應對沖動暴力行為原則(3)l 暴力行為發生時的處理暴力行為發生時的處理 呼叫他人,集體行動,盡快控制局面呼叫他人,集體行動,盡快控制局面 被攻擊的對象要回避或轉移保護,疏散其他人被攻擊的對象要回避或轉移保護,疏散其他人 沉著冷靜,轉移其注意力,引導放下手持物品沉著冷靜,轉移其注意力,引導放下手持物品 面對手持棍棒或利器的患者,面對手持棍棒或利器的患者,一組人員轉移其注意一組人員轉移其注意力,一組人員乘其不備快速奪下危險物品力,一組人員乘其不

                                                                            15、備快速奪下危險物品 使用約束用具使用約束用具 立即報警,請求協助處理,必要時立即在約束下送立即報警,請求協助處理,必要時立即在約束下送往醫院處理往醫院處理何時需要住院何時需要住院?v自傷、自殺、暴力、傷人傾向自傷、自殺、暴力、傷人傾向v嚴重的情緒抑郁,悲觀絕望嚴重的情緒抑郁,悲觀絕望v原有的癥狀反復出現,有日趨加重的跡象原有的癥狀反復出現,有日趨加重的跡象v拒絕治療,勸說無效拒絕治療,勸說無效v伴有繼發性問題,如嚴重軀體疾病、酒或伴有繼發性問題,如嚴重軀體疾病、酒或 藥物濫用藥物濫用精神病人長期被封閉式治療和管理精神病人長期被封閉式治療和管理后往往會產生后往往會產生 對策:讓病人出院后回歸社會對策:讓病人出院后回歸社會 參加日間康復站(工療站)參加日間康復站(工療站)住院綜合癥住院綜合癥精神病人的社會功能康復精神病人的社會功能康復生活技能訓練生活技能訓練職業技能訓練職業技能訓練人際交往訓練人際交往訓練認知技能訓練認知技能訓練家屬和親友的關心、幫助及支持家屬和親友的關心、幫助及支持政策支持與利用,社區資源及服務政策支持與利用,社區資源及服務

                                                                            展開閱讀全文
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